Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Областная газета, Екатеринбург, 9 декабря 2011 г.

Частные больницы не спешат входить в систему ОМС

1110 просмотров

Считается, что частная медицина занимает свою нишу и ориентирована на платежеспособных пациентов. Но, как отмечает глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Андрей Юрин , в России увеличивается число частных лечебных учреждений, в которых действует полис ОМС.

Как цитирует А. Юрина РИА Новости, «если в 2010 году в системе ОМС работали 618 негосударственных клиник, то в 2012 году есть заявки от 739. Всего в России в систему ОМС включены 8254 лечебных учреждения разной формы собственности».

В Свердловской области, по данным Территориального фонда ОМС, всего два десятка негосударственных лечебных учреждений принимают пациентов с полисами ОМС. Далеко не в каждой из этих частных клиник обширен объём медпомощи, оказываемой для населения бесплатно. Есть крупные клиники, имеющие вполне приличный госзаказ на амбулаторную и стационарную помощь (нередко это ведомственные поликлиники), а кто-то договорился лишь на определённые виды диагностических исследований или оперативных вмешательств.

С 2011 года возможность размещения госзаказа в частной клинике прописана в законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Но пока негосударственные учреждения массово за госзаказом в очередь не выстраиваются — чаще всего тарифы на медуслуги по ОМС не покрывают всех статей расходов больниц. В случае с муниципальными поликлиниками и стационарами, они дополнительно финансируются из бюджета.

Что касается частных медцентров, всё же решившихся вступить в систему ОМС, нередко они рассчитывают уговорить пациента и на дополнительные услуги. К примеру, стандартные анализы пациент сдаст бесплатно, но ему предложат обследоваться более углублённо уже за свой счёт. У частников есть желание работать через систему «соплатежей» (часть тарифа оплачивалось бы по ОМС, а часть — сам пациент), но законодательством это не разрешено.

…Ситуация может кардинально измениться в 2013 году — в России запланирован переход на одноканальное финансирование лечебных учреждений из фонда ОМС. Ожидается, что оплата медпомощи будет производиться по «полным» тарифам, в которые включат все основные статьи расходов, за исключением расходов на капремонт и дорогостоящее оборудование.

- Произойдёт ли массовый приток частных медицинских клиник в систему ОМС зависит от нескольких факторов, — говорит руководитель регионального отделения Ассоциации врачей частных практик Игорь Иваненко. — Прежде всего от адекватности тарифов на медуслугу, то есть будут ли они действительно покрывать все расходы лечебного учреждения. Проблема касается и стандартов оказания медпомощи — будут ли учтены современные технологии, что опять же касается стоимости услуги…

Пока же вхождение в систему ОМС для частников «отягощено» и огромной отчётностью, и бывает с трудностями бюрократического порядка. Как рассказали в одном из медцентров, работающих в системе ОМС, по установленным правилам, чтобы человеку попасть на бесплатный приём к частному терапевту, ему необходимо… взять направление у участкового врача. Понятно, что для пациентов отнюдь не привлекателен такой механизм получения бесплатной медпомощи у частника.

Комментарий

Заместитель исполнительного директора ТФОМС Галина Тюленёва:

— Мы рассчитываем, что после перехода на одноканальное финансирование количество частных медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, может значительно вырасти. Увеличивается бюджет ТФОМСа: если в 2008 году он составлял около 16 миллиардов рублей, то в 2012 году объем аккумулируемых средств достигнет 22 миллиардов. Очевидно, что чем больше средств в бюджете фонда, тем выше будут тарифы на медуслуги, а также расходы на одного пролеченного гражданина.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Свердловской области 359 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3284 Персоны: Тюленева Галина Юрьевна Юрин Андрей Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »